devoir de correspondance medicale n° 2 - Culture et Formation
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*RCM2/V2* E-FORMULAIRE DEVOIR /ENONCE
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Devoir 2
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Enoncé du devoir :
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EXERCICE 1
Lhospitalisation de Madame Gervaux est prévue le 12 septembre à 17 heures dans le service de chirurgie gynécologique de la clinique des Tilleul. Le jour de son hospitalisation, elle doit être à jeun depuis 14 heures. Avant de se rendre dans le service, Madame Gervaux doit passer par les admissions à lentrée de létablissement munie de sa convocation, de sa carte vitale et de sa carte de mutuelle. Le bureau des admissions lui délivrera un billet dadmission et des étiquettes à remettre dans le service. Il lui est rappelé quelle doit apporter ses effets personnels, sa carte de groupe sanguin, ses éventuels examens biologiques et radiologiques antérieurs et son traitement.
Réalisez la convocation
EXERCICE 2
Clinique des Tilleuls, service de chirurgie gynécologique.
Compte-rendu opératoire du 13 septembre hystéroscopie diagnostique et clioscopie diagnostique de Madame Gervaux 30 ans. Lintervention a été réalisée par le Docteur Jean Habel. Lanesthésiste est le docteur Duchemin. Le médecin traitant le docteur Pamart.
Rappel clinique : patiente âgée de 30 ans, présentant une infertilité primaire depuis environ 2 ans et demi. La clioscopie avait été réalisée. Le bilan de stérilité avait mis en évidence une lésion dendométriose importante avec kystes endométriosiques bilatéraux. Un traitement complet avait été réalisé lors de cette clioscopie et un traitement par analogue de la LHRH poursuivi pendant 3 mois. Lintervention : hystéroscopie diagnostique : milieu de distension Sérum physiologique. Endocol daspect normal. Isthme daspect normal. La cavité utérine est parfaitement régulière, de taille normale. Lendomètre est daspect normal. Il existe au niveau de la corne utérine droite un micropolype denviron 2 mm. Les ostis tubaires sont parfaitement visibles. On réalise un curetage diagnostique. Clioscopie : insufflation par voie trans-ombilicale. Le pelvis est non adhérentiel. Lutérus est de taille normale. Il existe un petit bombement au niveau du ligament rond gauche correspondant à un petyt myome denviron 5 mm sous séreux. En conclusion : le pronostic tubaire est tout à fait favorable et il nexiste pas de lésion résiduelle dendométriose ou de séquelle après lintervention. Antibioprophylaxie : Augmentin 2grs.
Dactylographiez le compte-rendu opératoire
EXERCICE 3
Lors de sa sortie le 18 septembre, linfirmière remet à Madame Gervaux une lettre de sortie et une ordonnance de médicament rédigée par le docteur Habel comprenant le traitement suivant : Augmentin 2grs 3fois par jour pendant 8 jours, Spifen 400mg 3 fois par jour pendant 8 jours aux repas, Ogastoro 30 mg 1 par jour le soir 30 minutes avant le repas pendant 8 jours, Bétadine et compresses pour les soins infirmiers.
Dactylographiez lordonnance
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Correspondance médicale N°2 Secrétaire médicale
CULTURE ET FORMATION
